摔到腰后判斷是否骨折需結(jié)合疼痛程度、活動受限情況及影像學(xué)檢查綜合評估。主要觀察指標(biāo)有局部劇烈壓痛、無法直立行走、伴隨神經(jīng)癥狀等。
腰部摔傷后若出現(xiàn)持續(xù)加重的銳痛,尤其在翻身、咳嗽時加劇,可能提示骨折。觸摸受傷部位時若存在明顯壓痛點(diǎn)且疼痛向周圍放射,需警惕椎體骨折。骨折患者常因疼痛無法完成彎腰、起身等動作,嚴(yán)重時甚至無法站立。若伴隨下肢麻木、無力或大小便失禁,可能合并脊髓損傷,屬于急癥。
部分輕微骨折可能僅表現(xiàn)為輕度酸痛,活動后加重,休息緩解,易被誤認(rèn)為肌肉拉傷。骨質(zhì)疏松患者或高齡人群在輕微外力下也可能發(fā)生壓縮性骨折,疼痛程度與外傷不成正比。這類情況需通過X線或CT確診,單純體格檢查可能漏診。
傷后應(yīng)立即停止腰部活動,用硬板床平臥搬運(yùn)避免二次損傷,24小時內(nèi)冰敷患處減輕腫脹。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,但確診前禁止盲目按摩或熱敷。建議所有疑似骨折者盡早就醫(yī)完善影像檢查,延誤治療可能導(dǎo)致畸形愈合或慢性疼痛?;謴?fù)期須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性。
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