摔到腰后判斷嚴(yán)重程度需觀察疼痛性質(zhì)、活動(dòng)受限情況及伴隨癥狀。主要依據(jù)包括局部壓痛程度、下肢神經(jīng)癥狀、排尿功能障礙以及影像學(xué)檢查結(jié)果。
輕微腰部摔傷通常表現(xiàn)為局部肌肉酸痛，活動(dòng)時(shí)加重但休息可緩解，無下肢麻木或無力感。按壓疼痛區(qū)域時(shí)痛感局限在肌肉層，彎腰轉(zhuǎn)身動(dòng)作稍受限但能自主完成。這類情況多由軟組織挫傷或輕度韌帶拉傷引起，可通過熱敷、外用雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解，一般1-2周逐漸恢復(fù)。
若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴活動(dòng)明顯受限，平臥時(shí)疼痛不減輕甚至夜間加重，需警惕腰椎骨折可能。當(dāng)疼痛放射至臀部或下肢，合并足背麻木、踝關(guān)節(jié)無力等神經(jīng)癥狀時(shí)，可能涉及椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。伴隨排尿困難或會(huì)陰部感覺異常則提示馬尾神經(jīng)受壓，屬于急癥需立即處理。這類情況需要通過腰椎X線片、CT或核磁共振明確損傷程度，必要時(shí)需行椎體成形術(shù)或椎間盤切除術(shù)治療。
摔傷后應(yīng)避免立即起身活動(dòng)，先評(píng)估四肢感覺運(yùn)動(dòng)功能。48小時(shí)內(nèi)可冰敷疼痛部位，使用腰圍保護(hù)但不宜長期佩戴。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、下肢無力等癥狀，須及時(shí)至骨科或急診科就診?？祻?fù)期應(yīng)避免提重物及久坐，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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