血糖高尿糖不高可能是糖尿病,也可能是其他原因引起的。糖尿病診斷需結合空腹血糖、餐后血糖或糖化血紅蛋白等指標綜合判斷,尿糖陰性不能排除糖尿病。
血糖升高但尿糖陰性常見于兩種情況。一種是早期糖尿病或輕度糖尿病,此時血糖未超過腎糖閾,葡萄糖未從尿液中排出。腎糖閾是指血糖濃度達到一定水平時腎臟開始排泄葡萄糖的臨界值,正常約為8.9-10毫摩爾每升。若血糖未超過此值,即使血糖高于正常范圍,尿糖檢測仍可能為陰性。另一種是非糖尿病性高血糖,如應激性高血糖、藥物性高血糖或庫欣綜合征等內分泌疾病,這些情況下血糖短暫或輕度升高,但未達到糖尿病診斷標準。
少數(shù)情況下可能與腎臟病變有關。如腎性糖尿患者因腎小管重吸收功能障礙,血糖正常時尿糖也可呈陽性。而部分慢性腎臟病患者因腎小球濾過率下降,血糖升高時尿糖反而陰性。妊娠期婦女腎糖閾降低,可能出現(xiàn)尿糖陽性而血糖正常的情況。
建議血糖異常者定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,必要時進行口服葡萄糖耐量試驗。日常需控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、豆類、綠葉蔬菜等。適量運動有助于改善胰島素敏感性,推薦每周進行150分鐘中等強度有氧運動。避免熬夜和過度壓力,保持規(guī)律作息。若確診糖尿病,需遵醫(yī)囑進行生活方式干預或藥物治療,不可僅憑尿糖結果判斷病情。
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