哮喘患者并非必須終身吸入激素,需根據(jù)病情控制情況調(diào)整用藥方案。哮喘治療藥物主要有吸入性糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、茶堿類藥物、抗膽堿能藥物等。病情穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或停藥。
吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘控制的核心藥物,能有效減輕氣道炎癥。多數(shù)患者需長期規(guī)律使用以維持病情穩(wěn)定,但劑量可隨癥狀改善逐步降低。部分輕度間歇性哮喘患者可能僅需在發(fā)作時短期使用。長期使用低劑量吸入激素對生長發(fā)育和骨骼代謝的影響較小,安全性較高。
少數(shù)難治性哮喘患者可能需要較高劑量激素維持治療。這類患者通常伴有嚴(yán)重氣道重塑、持續(xù)過敏原暴露或合并鼻竇炎等共病。對于激素依賴型患者,可考慮聯(lián)用生物靶向藥物如奧馬珠單抗注射液,幫助減少激素用量。兒童患者隨年齡增長部分可達(dá)到臨床治愈。
哮喘患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查和癥狀評估,在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個體化治療方案。日常需避免接觸冷空氣、塵螨等誘發(fā)因素,堅持呼吸訓(xùn)練和適度有氧運動。隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑等急救藥物,出現(xiàn)急性發(fā)作時及時就醫(yī)。
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