145毫米汞柱的血壓通常需要遵醫(yī)囑服用降壓藥物。血壓145毫米汞柱屬于高血壓1級(jí),可能與遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
高血壓1級(jí)患者若合并糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病,或通過生活方式干預(yù)3個(gè)月后血壓仍未達(dá)標(biāo),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)藥物治療。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需綜合考慮患者年齡、并發(fā)癥及藥物不良反應(yīng),例如老年患者優(yōu)先選用長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑,合并蛋白尿者適合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
除藥物治療外,每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過25克,女性不超過15克。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生調(diào)整用藥參考。
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