嚴重貧血需根據(jù)病因采取綜合治療,主要包括輸血支持、藥物治療、病因治療及營養(yǎng)干預。常見病因有缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血等。
輸血治療適用于血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心功能不全的患者,可快速改善缺氧癥狀,但需注意輸血反應及鐵過載風險。藥物治療中,缺鐵性貧血需補充硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑,巨幼細胞性貧血需使用葉酸片和維生素B12注射液,再生障礙性貧血可能需環(huán)孢素軟膠囊或抗胸腺細胞球蛋白。病因治療是關鍵,消化道出血需內(nèi)鏡下止血,月經(jīng)過多需調(diào)節(jié)激素,慢性腎病貧血需重組人促紅素注射液。營養(yǎng)干預需增加紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,同時配合維生素C促進鐵吸收。骨髓移植適用于重型再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征患者,但需嚴格配型。
嚴重貧血患者日常需避免劇烈運動,防止跌倒;飲食應少量多餐,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入;定期監(jiān)測血常規(guī),觀察面色、心率等變化;避免飲用濃茶咖啡影響鐵吸收;合并心臟病者需控制輸液速度。若出現(xiàn)頭暈加重、胸悶等癥狀應立即就醫(yī),長期貧血未糾正需排查惡性腫瘤等隱匿病因。治療期間需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,不可自行停用鐵劑或促紅素,防止復發(fā)。
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