乳頭邊上的小肉??赡芘c皮脂腺囊腫、纖維腺瘤、乳頭狀瘤、蒙氏結節或尋常疣等因素有關(guān),可通過(guò)觀(guān)察護理、藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式處理。
若小肉粒無(wú)紅腫疼痛且體積穩定,可能為蒙氏結節或生理性增生。蒙氏結節是乳暈周?chē)ぶ俚恼W儺?,無(wú)須特殊處理。日常需保持局部清潔干燥,避免抓撓摩擦,選擇透氣棉質(zhì)內衣減少刺激。哺乳期女性出現類(lèi)似癥狀時(shí),應調整哺乳姿勢防止乳頭皸裂。
伴隨感染的小肉??勺襻t囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用抗生素。病毒性疣體可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊進(jìn)行局部抗病毒治療。用藥期間需監測皮膚是否出現過(guò)敏反應,禁止自行擴大涂抹范圍。
對于頑固性尋常疣或乳頭狀瘤,可采用液氮冷凍治療或二氧化碳激光灼除。物理治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,治療后保持創(chuàng )面無(wú)菌包扎,避免沾水引發(fā)感染。治療區域可能出現暫時(shí)性色素沉著(zhù),通常3-6個(gè)月可逐漸消退。
直徑超過(guò)5毫米的纖維腺瘤或快速增生的可疑腫物建議手術(shù)切除。常見(jiàn)術(shù)式包括乳暈緣切口腫瘤摘除術(shù)、真空輔助微創(chuàng )旋切術(shù)等。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì),乳腺導管內乳頭狀瘤存在惡變風(fēng)險,需定期復查乳腺超聲。
所有切除組織均應送病理活檢。若檢出非典型增生或導管原位癌等癌前病變,可能需擴大切除范圍并配合內分泌治療。高危人群建議每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查, BRCA基因突變攜帶者需加強篩查頻率。
日常應注意每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹螺旋式按壓檢查整個(gè)乳房及腋窩區域。避免長(cháng)期使用含雌激素的保健品或化妝品,控制高脂肪飲食攝入。哺乳期女性需正確排空乳汁預防乳腺管堵塞,發(fā)現乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現時(shí),應立即至乳腺外科就診。
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