乳頭中間的小肉粒可能是蒙氏結(jié)節(jié)或乳頭狀瘤等結(jié)構(gòu),通常與激素變化、局部刺激或良性增生有關(guān)。常見原因主要有生理性蒙氏結(jié)節(jié)、乳頭濕疹、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、皮脂腺囊腫、病毒感染等。
乳暈區(qū)蒙氏腺導(dǎo)管開口處形成的微小突起,屬于正常解剖結(jié)構(gòu),妊娠期或哺乳期因激素刺激可能更明顯。表現(xiàn)為乳暈周圍膚色或淡黃色顆粒,無(wú)痛癢感,無(wú)須特殊處理,注意清潔即可。
接觸過敏原或局部摩擦可能導(dǎo)致乳頭及乳暈區(qū)皮膚炎癥,表現(xiàn)為紅色丘疹伴脫屑或滲出。需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,哺乳期患者禁用激素類藥膏。
乳腺導(dǎo)管上皮良性增生形成的小腫瘤,可能伴隨乳頭溢液。需通過乳腺超聲或乳管鏡檢查確診,較小病灶可觀察,較大者需手術(shù)切除,如麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)。
毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂潴留形成的囊性腫物,表面可見黑頭樣開口。合并感染時(shí)需口服頭孢克洛膠囊抗炎,感染控制后可行囊腫摘除術(shù),避免自行擠壓。
人乳頭瘤病毒可能引起乳頭區(qū)疣狀贅生物,具有傳染性。確診后可采用冷凍治療或咪喹莫特乳膏局部涂抹,哺乳期禁用鬼臼毒素酊。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,哺乳期女性需保持乳頭干燥清潔。避免使用堿性沐浴露刺激皮膚,發(fā)現(xiàn)小肉粒增大、出血或伴隨疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,通過皮膚鏡、病理活檢等手段明確性質(zhì)。妊娠期生理性變化通常產(chǎn)后會(huì)自行消退,無(wú)須過度干預(yù)。
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