寶寶拉大便有血可能與肛裂、腸道感染、食物過敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等因素有關(guān)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是嬰幼兒便血最常見的原因,多因大便干燥硬結(jié)劃傷肛周黏膜導(dǎo)致。表現(xiàn)為排便時哭鬧、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長需調(diào)整寶寶飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
細(xì)菌性或病毒性腸炎可能引起腸黏膜損傷出血,常伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀。輪狀病毒感染時會出現(xiàn)蛋花湯樣便。需化驗(yàn)大便常規(guī),確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
對牛奶、雞蛋等食物過敏可能誘發(fā)過敏性結(jié)腸炎,導(dǎo)致黏液血便。家長需記錄飲食日記,回避過敏原,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過敏治療。
多見于4-10個月嬰兒,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便。該病屬于急癥,需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,延遲處理可能導(dǎo)致腸壞死。
非IgE介導(dǎo)的牛奶蛋白過敏可導(dǎo)致直腸結(jié)腸炎,引起血絲便。建議改用深度水解配方奶粉喂養(yǎng),嚴(yán)重者需使用氨基酸配方奶粉,通常2-4周后癥狀緩解。
家長平時應(yīng)注意觀察寶寶大便性狀變化,保持臀部清潔干燥,便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)的母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。若便血持續(xù)超過24小時或伴隨精神萎靡、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
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