注射白蛋白主要用于補(bǔ)充血漿蛋白、維持膠體滲透壓及運(yùn)輸體內(nèi)物質(zhì)。白蛋白是人體血漿中含量最高的蛋白質(zhì),具有維持血容量、調(diào)節(jié)體液平衡、結(jié)合運(yùn)輸藥物及代謝產(chǎn)物等功能。臨床適用于嚴(yán)重?zé)齻?a href="http://m.deprekin.com/k/vq7gkxyqktdon89.html" target="_blank">肝硬化腹水、腎病綜合征、急性呼吸窘迫綜合征等疾病導(dǎo)致的低蛋白血癥。
白蛋白注射液可直接補(bǔ)充因疾病丟失的血漿蛋白,改善低蛋白血癥。當(dāng)血清白蛋白低于30克每升時(shí),可能出現(xiàn)組織水腫、傷口愈合延遲等問(wèn)題。注射后能快速提升血漿滲透壓,尤其對(duì)肝硬化腹水患者可減少腹腔積液生成。
白蛋白分子量較大,能有效維持血管內(nèi)外液體平衡。在嚴(yán)重?zé)齻騽?chuàng)傷時(shí),血管通透性增加導(dǎo)致大量白蛋白外滲,此時(shí)輸注白蛋白可預(yù)防循環(huán)衰竭。對(duì)于休克患者,配合晶體液使用可穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)。
白蛋白能與膽紅素、脂肪酸、金屬離子及多種藥物結(jié)合。新生兒黃疸時(shí),注射白蛋白可結(jié)合游離膽紅素,降低核黃疸風(fēng)險(xiǎn)。某些化療藥物如紫杉醇需依賴(lài)白蛋白運(yùn)輸至靶組織發(fā)揮療效。
嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后,白蛋白水平下降會(huì)影響組織修復(fù)。補(bǔ)充白蛋白可為傷口愈合提供氨基酸原料,同時(shí)改善微循環(huán)。對(duì)于大面積燒傷患者,早期使用可減少繼發(fā)感染概率。
急性肝衰竭時(shí)白蛋白合成能力喪失,輸注可結(jié)合內(nèi)毒素減輕器官損傷。在肝腎綜合征中,白蛋白聯(lián)合血管收縮劑能改善腎功能。部分自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期也需要白蛋白輔助治療。
使用白蛋白注射液需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,避免濫用。輸注過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血壓、心率及呼吸狀況,警惕過(guò)敏反應(yīng)。心功能不全者應(yīng)控制輸注速度,防止循環(huán)超負(fù)荷。長(zhǎng)期使用可能抑制自身白蛋白合成,建議配合高蛋白飲食。儲(chǔ)存時(shí)需避光冷藏,禁止冷凍或震蕩。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥,并及時(shí)就醫(yī)處理。日??蛇m量攝入魚(yú)蝦、蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,但食物補(bǔ)充無(wú)法替代臨床治療。
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