幽門(mén)螺桿菌感染后若無(wú)癥狀或治療成功,一般建議每3-5年檢查一次;若存在胃癌家族史、胃黏膜萎縮等高風(fēng)險(xiǎn)因素,需縮短至1-2年檢查一次。
幽門(mén)螺桿菌檢查頻率需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整。普通人群在首次檢測(cè)陰性或根除治療后,若無(wú)消化道癥狀,可間隔3-5年復(fù)查。采用碳13/14呼氣試驗(yàn)等非侵入性方法即可完成篩查。高風(fēng)險(xiǎn)人群如長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、既往有胃潰瘍病史者,建議每2-3年復(fù)查。存在胃癌家族史、胃黏膜腸上皮化生等癌前病變者,需將檢查周期縮短至1-2年。胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性胃炎或萎縮性胃炎時(shí),應(yīng)每年配合病理活檢監(jiān)測(cè)。檢查頻率還需參考當(dāng)?shù)赜拈T(mén)螺桿菌感染流行率,高感染地區(qū)可適當(dāng)增加篩查密度。
日常需注意分餐制、避免生食以降低感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)上腹痛、反酸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。檢查前需停用質(zhì)子泵抑制劑2周、抗生素4周,空腹4小時(shí)以上以保證檢測(cè)準(zhǔn)確性。高風(fēng)險(xiǎn)人群可聯(lián)合血清學(xué)檢測(cè)與呼氣試驗(yàn)提高篩查效率,但具體方案需由消化科醫(yī)生根據(jù)胃黏膜狀態(tài)評(píng)估制定。
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