尿白細(xì)胞酯酶是尿液檢測(cè)中反映泌尿系統(tǒng)可能存在炎癥或感染的指標(biāo),主要由中性粒細(xì)胞釋放的酶類物質(zhì)。尿白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性可能提示尿路感染、腎炎、前列腺炎等疾病,需結(jié)合尿常規(guī)其他指標(biāo)及臨床癥狀綜合判斷。
尿白細(xì)胞酯酶檢測(cè)通過(guò)試紙法快速篩查尿液中白細(xì)胞的存在。當(dāng)泌尿系統(tǒng)發(fā)生細(xì)菌感染時(shí),中性粒細(xì)胞會(huì)聚集在感染部位對(duì)抗病原體,其胞漿內(nèi)的酯酶隨細(xì)胞破裂釋放入尿。該檢測(cè)對(duì)革蘭陰性菌引起的尿路感染敏感度較高,但需注意陰道分泌物污染可能造成假陽(yáng)性。
尿白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性需結(jié)合尿沉渣鏡檢結(jié)果判斷臨床意義。若同時(shí)存在尿白細(xì)胞增多和細(xì)菌尿,可初步診斷尿路感染。但腎結(jié)核、間質(zhì)性腎炎等非細(xì)菌性炎癥也可能導(dǎo)致陽(yáng)性結(jié)果。部分患者服用頭孢類抗生素或維生素C可能干擾檢測(cè)結(jié)果,出現(xiàn)假陰性。
建議發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng)。反復(fù)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)行尿培養(yǎng)鑒定病原菌,必要時(shí)行泌尿系統(tǒng)超聲排除結(jié)構(gòu)異常。糖尿病患者及孕婦出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)積極干預(yù),防止感染加重。
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