男性尿失禁可能由前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、尿道括約肌功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染或手術并發(fā)癥等原因引起,通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁或混合性尿失禁等癥狀。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難,長期可能引發(fā)尿潴留和充溢性尿失禁?;颊叱0橛心蝾l、夜尿增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術。
腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)病變可能破壞膀胱控制中樞,導致反射性尿失禁。這類患者多伴有肢體功能障礙,需通過間歇導尿配合使用酒石酸托特羅定片等藥物控制癥狀,同時進行神經(jīng)康復訓練。
先天發(fā)育異?;蛲鈧赡軐е履虻览s肌結(jié)構受損,引發(fā)壓力性尿失禁,咳嗽或運動時漏尿明顯。輕度可通過盆底肌訓練改善,重度需行尿道中段懸吊術等手術治療。
急性膀胱炎或前列腺炎可能刺激膀胱過度活動,出現(xiàn)尿急伴尿失禁,通常伴有排尿灼痛。治療需根據(jù)病原學檢查選擇左氧氟沙星片等抗生素,同時增加水分攝入沖洗尿道。
前列腺癌根治術或直腸手術可能損傷支配膀胱的神經(jīng),術后出現(xiàn)持續(xù)性尿失禁。早期可通過生物反饋治療恢復,頑固性病例可考慮人工尿道括約肌植入術。
尿失禁患者應避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品,每日進行凱格爾運動強化盆底肌,使用成人紙尿褲保持皮膚清潔干燥。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流動力學檢查。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需立即就醫(yī)排查腫瘤等嚴重病變。
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