精神病前兆主要表現(xiàn)為感知覺異常、思維紊亂、情感淡漠或激越、行為怪異及社會(huì)功能退化等癥狀。早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù),常見前兆包括被害妄想、言語邏輯混亂、情緒不穩(wěn)定、社交退縮和睡眠障礙等。
患者可能出現(xiàn)幻聽、幻視等幻覺體驗(yàn),例如聽到不存在的聲音指責(zé)自己,或看到他人無法察覺的景象。部分人會(huì)對(duì)光線、聲音過度敏感,伴隨非真實(shí)感。這類癥狀可能與多巴胺系統(tǒng)失調(diào)有關(guān),需通過腦電圖、心理評(píng)估等檢查鑒別。
表現(xiàn)為言語缺乏邏輯性,如突然轉(zhuǎn)換話題或答非所問,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)妄想觀念,如堅(jiān)信被監(jiān)視或迫害。思維聯(lián)想松弛是精神分裂癥的典型特征,可通過言語流暢性測(cè)試輔助診斷。
情緒可能在抑郁與亢奮間快速波動(dòng),常見無故哭泣或大笑。情感淡漠表現(xiàn)為對(duì)親友冷漠,對(duì)既往愛好失去興趣。雙相情感障礙早期常出現(xiàn)此類癥狀,需與甲狀腺功能異常鑒別。
包括重復(fù)無意義動(dòng)作、個(gè)人衛(wèi)生惡化、攻擊傾向或木僵狀態(tài)。部分患者出現(xiàn)儀式性行為,如反復(fù)洗手?jǐn)?shù)十次。這些表現(xiàn)可能與額葉功能損傷相關(guān),腦影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)異常。
工作學(xué)習(xí)能力顯著下降,回避社交活動(dòng),甚至無法完成日常事務(wù)。青少年患者可能出現(xiàn)成績(jī)驟降、逃學(xué)等現(xiàn)象。社會(huì)功能評(píng)估量表可用于量化這種變化。
發(fā)現(xiàn)上述前兆時(shí),建議陪同患者盡早就診精神心理科,避免自行用藥。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,家屬需學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)可提供社交技能訓(xùn)練,陽(yáng)光照射和適度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定情緒。記錄癥狀變化日記能為醫(yī)生提供重要參考。
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