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急性白血病如何護(hù)理

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急性白血病患者可通過(guò)預(yù)防感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、保持口腔清潔、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)等方式護(hù)理。急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合化療、靶向治療等綜合干預(yù)。

1、預(yù)防感染

急性白血病患者因中性粒細(xì)胞減少極易發(fā)生感染。需保持居住環(huán)境通風(fēng)消毒,每日用含氯消毒劑擦拭物品表面。避免去人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫需立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物。

2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

化療會(huì)導(dǎo)致食欲下降和消化吸收障礙。建議采用高蛋白高熱量飲食,如雞蛋羹、魚肉泥、乳清蛋白粉等,少量多餐。若進(jìn)食困難可配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑如短肽型全營(yíng)養(yǎng)配方粉。避免生冷食物,所有食材需徹底加熱滅菌。

3、保持口腔清潔

血小板減少易引發(fā)口腔黏膜出血和潰瘍。每日用軟毛牙刷和生理鹽水輕柔刷牙,餐后使用碳酸氫鈉漱口液含漱。出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)可局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,避免使用含酒精的漱口水。

4、心理疏導(dǎo)

疾病和治療副作用易引發(fā)焦慮抑郁情緒。家屬應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者訴求,鼓勵(lì)參與病友互助小組??赏ㄟ^(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解壓力,必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

5、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)

化療后需每周檢測(cè)血常規(guī),重點(diǎn)關(guān)注中性粒細(xì)胞絕對(duì)值。當(dāng)中性粒細(xì)胞低于0.5×10?/L時(shí)需采取保護(hù)性隔離。血紅蛋白低于60g/L或血小板低于20×10?/L時(shí)需及時(shí)輸注成分血,輸注前遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。

急性白血病護(hù)理需特別注意體溫變化和出血傾向。每日記錄體溫曲線,觀察皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等情況?;顒?dòng)時(shí)避免碰撞,使用電動(dòng)剃須刀代替刮胡刀。保持每日2000毫升飲水量,但腎功能不全者需控制輸液速度。所有護(hù)理操作需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下與治療方案同步調(diào)整。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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