急性白血病患者可通過(guò)預防感染、加強營(yíng)養支持、保持口腔清潔、心理疏導、定期監測血常規等方式護理。急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病,需在醫生指導下結合化療、靶向治療等綜合干預。
急性白血病患者因中性粒細胞減少極易發(fā)生感染。需保持居住環(huán)境通風(fēng)消毒,每日用含氯消毒劑擦拭物品表面。避免去人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩。出現發(fā)熱或局部紅腫需立即就醫,可遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物。
化療會(huì )導致食欲下降和消化吸收障礙。建議采用高蛋白高熱量飲食,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥、乳清蛋白粉等,少量多餐。若進(jìn)食困難可配合腸內營(yíng)養劑如短肽型全營(yíng)養配方粉。避免生冷食物,所有食材需徹底加熱滅菌。
血小板減少易引發(fā)口腔黏膜出血和潰瘍。每日用軟毛牙刷和生理鹽水輕柔刷牙,餐后使用碳酸氫鈉漱口液含漱。出現口腔潰瘍時(shí)可局部涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠,避免使用含酒精的漱口水。
疾病和治療副作用易引發(fā)焦慮抑郁情緒。家屬應耐心傾聽(tīng)患者訴求,鼓勵參與病友互助小組??赏ㄟ^(guò)正念冥想、音樂(lè )療法緩解壓力,必要時(shí)在心理科醫生指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
化療后需每周檢測血常規,重點(diǎn)關(guān)注中性粒細胞絕對值。當中性粒細胞低于0.5×10?/L時(shí)需采取保護性隔離。血紅蛋白低于60g/L或血小板低于20×10?/L時(shí)需及時(shí)輸注成分血,輸注前遵醫囑使用地塞米松磷酸鈉注射液預防過(guò)敏反應。
急性白血病護理需特別注意體溫變化和出血傾向。每日記錄體溫曲線(xiàn),觀(guān)察皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等情況?;顒?dòng)時(shí)避免碰撞,使用電動(dòng)剃須刀代替刮胡刀。保持每日2000毫升飲水量,但腎功能不全者需控制輸液速度。所有護理操作需在血液科醫生指導下與治療方案同步調整。
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