新生兒排便酸臭味可能由乳糖不耐受、消化不良、腸道菌群失衡、感染性腸炎、先天性代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充益生菌、抗感染等方式改善。
母乳或配方奶中的乳糖未被充分分解時,腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì)導致糞便酸臭??赡馨殡S腹脹、腸鳴音亢進等癥狀??蓢L試低乳糖配方奶粉喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)時母親需減少高乳糖食物攝入。
新生兒胃腸功能未完善時,蛋白質(zhì)或脂肪消化不全會產(chǎn)生硫化物等異味物質(zhì)。常見于過度喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)不當,可能伴有奶瓣便。建議少量多次喂養(yǎng),奶粉按標準比例調(diào)配,可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
剖宮產(chǎn)或抗生素使用可能導致雙歧桿菌等有益菌減少,致病菌過度繁殖產(chǎn)生異常代謝物。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多伴酸腐味??蛇x用嬰兒專用益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,哺乳母親需增加膳食纖維攝入。
輪狀病毒或細菌感染時,腸道黏膜損傷導致未消化食物發(fā)酵,糞便呈酸臭蛋花樣。多伴隨發(fā)熱、嘔吐,需就醫(yī)檢測病原體。細菌感染可選用頭孢克肟顆粒,病毒感染需補液并服用蒙脫石散保護腸黏膜。
苯丙酮尿癥等遺傳代謝病會導致特定酶缺陷,代謝產(chǎn)物通過糞便排出產(chǎn)生鼠尿樣酸臭味。需通過新生兒篩查確診,嚴格采用特殊配方奶粉喂養(yǎng),如紐迪希亞苯丙酮酸配方粉,并定期監(jiān)測血氨基酸水平。
家長需每日記錄排便次數(shù)、性狀及氣味變化,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘減少吞氣。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需確保奶具消毒。若酸臭便持續(xù)3天以上,或伴隨哭鬧不安、體重不增,應(yīng)立即就診兒科消化專科。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。
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