新生兒大便酸臭味可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式改善。
母乳喂養(yǎng)時(shí)母親攝入過(guò)多高糖或高蛋白食物,配方奶沖調(diào)過(guò)濃,都可能使新生兒腸道發(fā)酵產(chǎn)酸增加。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多伴酸腐味,無(wú)其他異常。建議母親調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,喂奶后豎抱拍嗝。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在結(jié)腸發(fā)酵,產(chǎn)生酸臭氣味。常伴隨泡沫便、腹脹哭鬧。可嘗試低乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆粒如兒歌乳糖酶、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)。
新生兒腸道菌群未建立完善時(shí),易出現(xiàn)消化功能失調(diào)。大便酸臭伴奶瓣,可能伴隨間歇性哭鬧??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑,配合腹部順時(shí)針按摩。
輪狀病毒或細(xì)菌感染時(shí),腸道黏膜損傷導(dǎo)致吸收不良,大便呈酸性腐臭味,多伴隨發(fā)熱、嘔吐。需就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物。
對(duì)牛奶蛋白或母乳中某些蛋白過(guò)敏時(shí),除酸臭便外還可出現(xiàn)血絲便、濕疹。母乳喂養(yǎng)母親需回避牛奶及制品,配方奶喂養(yǎng)可更換深度水解蛋白奶粉如紐太特,嚴(yán)重過(guò)敏需使用氨基酸配方粉。
家長(zhǎng)需每日記錄新生兒大便次數(shù)、性狀及氣味變化,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。注意奶瓶餐具消毒,接觸嬰兒前規(guī)范洗手。若酸臭便持續(xù)3天以上,或伴隨精神萎靡、尿量減少、體重不增等情況,須及時(shí)就診兒科消化???。護(hù)理期間可適當(dāng)增加新生兒俯臥時(shí)間促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
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