小孩得了甲流少尿可能與水分?jǐn)z入不足、發(fā)熱脫水、腎臟灌注減少、藥物副作用、病毒直接損傷腎臟等因素有關(guān)。甲型流感病毒感染后，患兒可通過適量飲水、靜脈補(bǔ)液、調(diào)整用藥、監(jiān)測腎功能、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。
1、水分?jǐn)z入不足
甲流患兒常因咽喉疼痛或食欲下降減少飲水，導(dǎo)致尿量減少。家長需鼓勵(lì)少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽，觀察尿液顏色是否恢復(fù)淡黃色。若持續(xù)12小時(shí)無排尿，應(yīng)立即就醫(yī)評估脫水程度。
2、發(fā)熱脫水
高熱會(huì)增加不顯性失水，體溫每升高1攝氏度水分丟失增加約10%。家長需每4小時(shí)測量體溫，發(fā)熱時(shí)配合物理降溫，并保證每日飲水量超過1000毫升。出現(xiàn)口唇干裂或皮膚彈性下降提示中重度脫水。
3、腎臟灌注減少
甲流引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致腎血流量下降，表現(xiàn)為尿量驟減伴血肌酐升高。此時(shí)需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液擴(kuò)容，必要時(shí)使用呋塞米注射液促進(jìn)排尿，同時(shí)監(jiān)測尿素氮指標(biāo)。
4、藥物副作用
部分退熱藥如布洛芬混懸液可能引起腎前性少尿，奧司他韋顆粒偶見腎功能異常。家長應(yīng)避免超劑量用藥，服藥期間記錄24小時(shí)出入量，發(fā)現(xiàn)尿量減少50%以上需停藥就診。
5、病毒性腎炎
甲流病毒可直接侵襲腎小球，表現(xiàn)為少尿伴眼瞼浮腫或血尿。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿，血液檢測顯示補(bǔ)體C3下降。急性期需限制蛋白質(zhì)攝入，嚴(yán)重者需用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。
患兒應(yīng)保持每日尿量不少于500毫升，家長需記錄每次排尿時(shí)間及尿量。飲食選擇粥類、蒸蛋等易消化食物，避免高鉀食物如香蕉。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但出現(xiàn)乏力或水腫需復(fù)查尿常規(guī)。若少尿持續(xù)48小時(shí)以上或伴隨意識改變，須急診排查急性腎損傷可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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