老牙疼可能由齲病、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、拔牙手術等方式處理。
齲病是牙齒硬組織被細菌分解產(chǎn)酸腐蝕所致,表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞,遇冷熱酸甜刺激時疼痛加劇。治療需去除腐壞組織后填充,常用材料有玻璃離子水門汀、復合樹脂等,日常應減少糖分攝入并使用含氟牙膏。
牙髓炎多由齲病加深感染牙髓引起,典型癥狀為自發(fā)性和夜間陣發(fā)性劇痛,疼痛可能放射至同側頭部。需通過根管治療清除壞死牙髓,配合服用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。
根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎擴散,表現(xiàn)為咬合時鈍痛、牙齦腫脹或形成瘺管。X線片可見根尖陰影,需進行根管引流或根尖切除手術,急性發(fā)作時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
牙周炎因牙菌斑長期堆積導致牙周組織破壞,伴隨牙齦出血、口腔異味和牙齒松動。治療需進行牙周刮治和齦下沖洗,嚴重者需服用鹽酸米諾環(huán)素膠囊,日常使用牙線及沖牙器維護口腔衛(wèi)生。
智齒萌出不全時易形成盲袋藏匿食物殘渣,引發(fā)牙齦紅腫化膿和張口受限。急性期需用復方氯己定含漱液沖洗,口服頭孢克肟分散片抗感染,炎癥消退后評估拔除指征,日常注意智齒區(qū)域徹底清潔。
長期牙痛患者應每半年進行口腔檢查,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,限制碳酸飲料和黏性食品攝入。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹時需及時就診,避免盲目服用止痛藥掩蓋病情,種植牙或固定義齒修復需在炎癥完全控制后實施。
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