帶狀皰疹水皰碰破后可能留疤,但概率較低。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,皮損愈合情況與皮膚損傷深度、護(hù)理方式及個體體質(zhì)有關(guān)。
水皰未繼發(fā)感染時,皰液含病毒但皰壁完整,皰液流出后僅損傷表皮層。此時保持創(chuàng)面清潔干燥,避免搔抓或摩擦,通常1-2周結(jié)痂脫落,僅遺留暫時性色素沉著。表皮基底層未破壞時,皮膚可完全再生不留瘢痕?;謴?fù)期可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù),減少色素沉著。
水皰破潰后繼發(fā)細(xì)菌感染可能損傷真皮層,導(dǎo)致瘢痕形成。表現(xiàn)為創(chuàng)面紅腫疼痛加劇、膿性分泌物或延遲愈合。此時需外用莫匹羅星軟膏控制感染,必要時口服頭孢呋辛酯片。真皮損傷后成纖維細(xì)胞過度增生可能形成增生性瘢痕,早期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液抑制增生,后期采用點陣激光改善瘢痕質(zhì)地。
帶狀皰疹皮損恢復(fù)期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,結(jié)痂期避免強(qiáng)行剝脫痂皮。瘢痕體質(zhì)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下早期使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。若已形成明顯瘢痕,建議在皮損完全愈合3個月后至皮膚科評估干預(yù)方案。
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