糖尿病患者需注意血糖監(jiān)測(cè)、規(guī)律用藥、足部護(hù)理、定期復(fù)查及情緒管理,飲食上應(yīng)控制總熱量、選擇低升糖指數(shù)食物、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。糖尿病是由胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致的慢性代謝性疾病,長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
每日定時(shí)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖有助于評(píng)估控糖效果,使用血糖儀時(shí)需規(guī)范采血操作并記錄數(shù)據(jù)。若發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)超過(guò)目標(biāo)范圍,應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食或聯(lián)系醫(yī)生。合并高血壓患者需同步監(jiān)測(cè)血壓,妊娠期糖尿病患者應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率至每日4-7次。
遵醫(yī)囑按時(shí)服用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,或規(guī)范注射胰島素注射液。不可自行增減藥量,外出時(shí)隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。需注意阿卡波糖片需與第一口主食同服,SGLT-2抑制劑類(lèi)藥物可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
每日用溫水清洗足部后徹底擦干,檢查有無(wú)破潰或胼胝,選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋。糖尿病患者易發(fā)生周?chē)窠?jīng)病變導(dǎo)致感覺(jué)遲鈍,禁止自行修剪雞眼或使用熱水袋保暖。發(fā)現(xiàn)足部傷口應(yīng)及時(shí)消毒處理并就醫(yī)。
每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控糖效果,每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)及神經(jīng)病變篩查。合并血脂異常者需監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng),心血管高危人群建議每半年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。
長(zhǎng)期疾病壓力可能引發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)正念冥想、園藝療法等方式調(diào)節(jié)。參加糖尿病教育課程有助于增強(qiáng)自我管理信心,家屬應(yīng)避免過(guò)度苛責(zé)血糖波動(dòng)。嚴(yán)重情緒障礙需尋求心理科醫(yī)師干預(yù)。
飲食方面建議將全天主食量控制在200-300克生重,優(yōu)先選擇燕麥、黑米等粗糧,蔬菜每日攝入500克以上。蛋白質(zhì)以魚(yú)蝦、豆制品為主,烹調(diào)采用蒸煮方式,限制紅燒煎炸。兩餐間可適量食用草莓、蘋(píng)果等低糖水果,避免含糖飲料及蜜餞。保持每日飲水1500-2000毫升,戒煙限酒。合并腎病者需限制植物蛋白攝入,痛風(fēng)患者應(yīng)減少高嘌呤食物。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜,養(yǎng)成固定進(jìn)餐時(shí)間習(xí)慣,外出就餐時(shí)主動(dòng)要求少油少鹽。
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