三個(gè)月寶寶突然吐奶頻繁可能與喂養姿勢不當、胃食管反流、胃腸功能紊亂、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整喂養方式、拍嗝護理、藥物治療等方式緩解,若伴隨體重下降或嘔吐物帶血需立即就醫。
嬰兒胃部呈水平位,若平躺喂奶或奶嘴孔過(guò)大易導致吞入空氣。哺乳時(shí)應將寶寶頭部抬高15-30度,奶瓶喂養時(shí)選擇適合月齡的奶嘴。每次喂奶后需豎抱拍嗝10-15分鐘,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,可能出現非病理性反流。表現為進(jìn)食后1小時(shí)內吐奶,通常無(wú)痛苦表情??蓢L試少量多次喂養,避免過(guò)度搖晃。若反流嚴重,醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或西甲硅油乳劑。
受涼或腸道菌群失衡可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常??捎^(guān)察到吐奶伴隨腸鳴音亢進(jìn),大便性狀改變。需注意腹部保暖,哺乳期母親應避免進(jìn)食生冷食物。醫生可能開(kāi)具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。
配方奶喂養嬰兒可能出現 IgE介導的過(guò)敏反應,除吐奶外還可見(jiàn)濕疹、腹瀉。需更換深度水解蛋白奶粉,嚴重者需使用氨基酸配方粉。母親哺乳期間應忌口牛奶及乳制品,必要時(shí)在醫生指導下服用氯雷他定糖漿。
典型表現為噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁,右上腹可觸及橄欖形包塊。需通過(guò)超聲確診,確診后需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。該病多發(fā)于2-8周男嬰,若未及時(shí)治療可能導致脫水及電解質(zhì)紊亂。
家長(cháng)需記錄寶寶吐奶頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀,喂奶后保持直立位30分鐘以上,避免立即平躺。母乳喂養母親應保持飲食清淡,配方奶喂養需嚴格按比例沖泡。若寶寶出現拒食、尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水表現,或嘔吐物呈黃綠色、帶血絲,須立即前往兒科急診。日??蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但禁止自行使用止吐藥物。
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