跑步后膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、內(nèi)側(cè)半月板損傷、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、髕股關(guān)節(jié)綜合征
髕股關(guān)節(jié)綜合征是跑步后膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛的常見原因，主要表現(xiàn)為髕骨周圍疼痛，上下樓梯或久坐后癥狀加重。可能與髕骨軌跡異常、股四頭肌力量不平衡等因素有關(guān)。治療上可通過休息、冰敷、佩戴護(hù)膝、加強股四頭肌鍛煉等方式緩解癥狀。藥物方面可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。
2、內(nèi)側(cè)半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板損傷多由跑步時膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)引起，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)局限性疼痛，伴有關(guān)節(jié)交鎖或彈響。輕度損傷可通過休息、理療、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等方式治療。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)或縫合術(shù)。藥物可選擇洛索洛芬鈉片、依托考昔片、鹽酸氨基葡萄糖片等。
3、鵝足滑囊炎
鵝足滑囊位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，過度跑步摩擦可導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)下方壓痛，屈膝時疼痛明顯。治療包括減少跑量、局部冰敷、超聲波理療。藥物可用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用制劑。
4、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見于跑步急停變向時，膝蓋內(nèi)側(cè)出現(xiàn)腫脹壓痛，側(cè)方應(yīng)力試驗陽性。輕度拉傷需制動4-6周，配合支具保護(hù)。完全斷裂需手術(shù)修復(fù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等改善循環(huán)消腫。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年跑者膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能為骨關(guān)節(jié)炎所致，晨僵時間短于30分鐘，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需控制體重、減少跑量、加強股四頭肌鍛煉。藥物包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑。
跑步后膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛患者應(yīng)注意調(diào)整運動方式，避免下坡跑、變速跑等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。運動前充分熱身，加強髖關(guān)節(jié)外展肌群和股四頭肌力量訓(xùn)練。選擇緩沖性能好的跑鞋，必要時使用膝關(guān)節(jié)護(hù)具。疼痛急性期可冰敷15-20分鐘/次，每日2-3次。若疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過查體、MRI等檢查明確診斷。日?？蛇m量補充鈣劑和維生素D，保持合理體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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