肺病的癥狀主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱等。肺病可能與感染、慢性炎癥、腫瘤、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸道癥狀或全身性反應(yīng)。
咳嗽是肺病最常見(jiàn)的早期癥狀,可能由支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等疾病引起。干咳常見(jiàn)于過(guò)敏性肺炎或肺癌早期,濕咳多伴隨痰液分泌??人猿掷m(xù)時(shí)間超過(guò)3周需警惕慢性肺部疾病。
痰液性狀可提示病因,白色泡沫痰多見(jiàn)于慢性支氣管炎,黃綠色膿痰常提示細(xì)菌感染,鐵銹色痰可能為肺炎鏈球菌肺炎,血痰需排查肺結(jié)核或肺癌。每日痰量超過(guò)30毫升屬于異常。
表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促或靜息時(shí)喘息,慢性阻塞性肺疾病患者典型表現(xiàn)為呼氣困難。急性發(fā)作的呼吸困難可能由氣胸、肺栓塞導(dǎo)致,夜間陣發(fā)性呼吸困難需考慮心源性因素。
胸膜炎引起的胸痛隨呼吸加重,呈刀割樣;肺栓塞疼痛多位于胸骨后;自發(fā)性氣胸突發(fā)尖銳胸痛。心肌梗死疼痛常放射至左肩,需注意鑒別。
肺部感染性疾病多伴發(fā)熱,大葉性肺炎可見(jiàn)稽留熱,肺結(jié)核多為午后低熱,肺膿腫可表現(xiàn)為弛張熱。腫瘤熱通常不超過(guò)38.5攝氏度,抗生素治療無(wú)效。
建議出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。吸煙者應(yīng)立即戒煙,接觸粉塵職業(yè)者需做好防護(hù)。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能,但持續(xù)癥狀超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、消瘦等情況應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科,完善胸部X線、肺功能等檢查。冬季注意保暖避免呼吸道感染,慢性肺病患者可接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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