早期食道癌的癥狀主要有吞咽不適、胸骨后疼痛、食物滯留感、體重下降、反復(fù)嗆咳等。食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,早期癥狀常被忽視,需提高警惕。
早期可能表現(xiàn)為吞咽干硬食物時(shí)有輕微哽噎感,癥狀時(shí)輕時(shí)重。這種不適感多位于胸骨后或劍突下,與食管黏膜受腫瘤刺激有關(guān)。隨著腫瘤增長(zhǎng),癥狀會(huì)逐漸加重,從吞咽干硬食物不適發(fā)展為吞咽軟食困難。
進(jìn)食時(shí)胸骨后出現(xiàn)灼燒樣或針刺樣疼痛,尤其在吞咽過熱、粗糙食物時(shí)明顯。疼痛可能放射至背部,與腫瘤侵犯食管壁神經(jīng)有關(guān)。部分患者誤以為是胃食管反流或心臟病癥狀而延誤就診。
吞咽后感覺食物下行緩慢或有粘附感,需飲水沖服。這是由于腫瘤導(dǎo)致食管管腔狹窄,食物通過受阻所致。早期可能僅對(duì)固體食物有滯留感,后期連流質(zhì)飲食也會(huì)出現(xiàn)類似癥狀。
因吞咽不適導(dǎo)致進(jìn)食減少,可能出現(xiàn)非刻意體重減輕。早期體重下降幅度較小,容易被忽視。若半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%,需高度警惕惡性腫瘤可能。
腫瘤生長(zhǎng)可能影響食管蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致食物反流誤吸引發(fā)嗆咳。夜間平臥時(shí)癥狀可能加重,長(zhǎng)期反復(fù)嗆咳可能誘發(fā)吸入性肺炎。這種癥狀常被誤認(rèn)為咽喉炎或支氣管炎。
建議40歲以上人群,尤其有長(zhǎng)期吸煙飲酒史者,定期進(jìn)行胃鏡檢查篩查。日常飲食應(yīng)避免過熱、過硬、腌制及霉變食物,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上吞咽不適癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診,通過胃鏡、食管造影等檢查明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)、放療或綜合治療,早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著提高治愈率。
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