預(yù)防弱視可通過定期視力篩查、科學(xué)用眼習(xí)慣、及時(shí)矯正屈光不正、遮蓋療法干預(yù)、營養(yǎng)均衡攝入等方式實(shí)現(xiàn)。弱視多與視覺發(fā)育關(guān)鍵期異常刺激有關(guān),需從嬰幼兒階段開始綜合防控。
3歲前應(yīng)完成首次專業(yè)視力檢查,學(xué)齡前兒童每6-12個(gè)月復(fù)查。篩查可早期發(fā)現(xiàn)屈光參差、斜視等弱視高危因素。對(duì)于早產(chǎn)兒或家族有弱視病史者,建議將首次篩查提前至1歲。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用選擇性觀看法、圖形視力表等適合低齡兒童的檢測手段。
控制每日連續(xù)近距離用眼不超過45分鐘,保持30厘米以上閱讀距離。避免在移動(dòng)交通工具或昏暗環(huán)境下用眼,電子屏幕使用需遵循20-20-20法則。嬰幼兒應(yīng)減少強(qiáng)光直射眼睛,多進(jìn)行戶外活動(dòng),每日戶外光照時(shí)間不少于2小時(shí)。
對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的近視、遠(yuǎn)視或散光需及時(shí)配鏡矯正,高度屈光參差者需全天佩戴眼鏡。7歲前完成矯正可有效預(yù)防形覺剝奪性弱視。角膜接觸鏡適用于單眼高度屈光不正患者,需在視光師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
對(duì)已確診弱視的兒童,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋治療。常規(guī)采用每日2-6小時(shí)遮蓋健眼,配合精細(xì)目力訓(xùn)練。遮蓋期間需監(jiān)測健眼視力,防止遮蓋性弱視發(fā)生。新型壓抑膜和藥物性壓抑療法可作為傳統(tǒng)遮蓋的補(bǔ)充手段。
保證維生素A、DHA、葉黃素等視覺發(fā)育關(guān)鍵營養(yǎng)素攝入。母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)6個(gè)月,輔食添加階段多食深色蔬菜、海魚及蛋黃。避免高糖飲食影響鞏膜發(fā)育,學(xué)齡兒童每日補(bǔ)充含鋅復(fù)合維生素有助于維持視網(wǎng)膜功能。
建立從出生到學(xué)齡期的全程視力檔案,對(duì)高危兒童實(shí)施個(gè)性化防控方案。家長需注意觀察兒童異常用眼姿勢,如瞇眼、歪頭視物等早期信號(hào)。弱視預(yù)防效果與干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān),3-6歲為黃金干預(yù)期,8歲后視覺系統(tǒng)可塑性顯著下降。除醫(yī)學(xué)干預(yù)外,建議每日保證充足睡眠及乒乓球、羽毛球等調(diào)節(jié)訓(xùn)練,避免雙眼視功能發(fā)育異常。
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