寶寶發(fā)燒到39.5度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退燒藥、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
家長(zhǎng)需每15-20分鐘給寶寶喂食母乳、配方奶或口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升。高熱會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,脫水可能加重發(fā)熱。觀察寶寶尿量,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)。避免聯(lián)合使用退熱藥,3個(gè)月以下嬰兒用藥前必須就醫(yī)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若2小時(shí)未降需就診。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型及伴隨癥狀,如皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等。出現(xiàn)驚厥應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息,發(fā)熱超過24小時(shí)或體溫反復(fù)升至40攝氏度需急診。
3月齡以下嬰兒任何發(fā)熱、3-6月齡體溫超過38.5攝氏度、發(fā)熱超過72小時(shí)均需就診。血常規(guī)和CRP檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染,必要時(shí)需進(jìn)行尿培養(yǎng)或胸片檢查。
發(fā)熱期間保持寶寶飲食清淡,可進(jìn)食米湯、蘋果泥等易消化食物。避免穿過厚衣物,室溫維持在24-26攝氏度。退熱后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體溫3次。若出現(xiàn)手腳冰涼、面色蒼白等循環(huán)不良表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)處理。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確使用耳溫槍或肛溫計(jì)的方法,避免測(cè)量誤差。
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