寶寶發(fā)燒39.5度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高熱可能與感染性因素、脫水、免疫反應(yīng)、中暑、疫苗接種反應(yīng)等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并注意保暖。
少量多次喂服溫開水、口服補(bǔ)液鹽或母乳,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水??蛇m量給予稀釋后的蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì),避免飲用含糖飲料。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。禁用阿司匹林等水楊酸類藥物,蠶豆病患兒慎用對(duì)乙酰氨基酚。
監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,記錄發(fā)熱間隔時(shí)間與熱型。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上,可能提示細(xì)菌感染等嚴(yán)重情況。注意觀察有無(wú)咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀。
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度需立即就診。出現(xiàn)熱性驚厥、意識(shí)改變、皮膚瘀斑、呼吸急促時(shí)應(yīng)急診處理。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄與用藥記錄,配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查明確病因。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物,暫停輔食添加。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,體溫下降期注意擦干皮膚避免受涼?;謴?fù)期給予易消化的米粥、面條等半流質(zhì)飲食,避免劇烈活動(dòng)。若發(fā)熱伴隨腹瀉可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑,持續(xù)發(fā)熱超過(guò)5天需排查川崎病等特殊疾病。
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