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膝蓋積水的癥狀

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膝蓋積水主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，可能由創(chuàng)傷性滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或感染性關(guān)節(jié)炎等疾病引起。

1、關(guān)節(jié)腫脹

膝蓋積水最典型的癥狀是關(guān)節(jié)腫脹，由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體異常增多，導(dǎo)致膝蓋外觀明顯膨隆，皮膚緊繃發(fā)亮。腫脹程度與積液量相關(guān)，輕度積水可能僅表現(xiàn)為髕骨周圍飽滿，重度積水時(shí)可見(jiàn)整個(gè)膝關(guān)節(jié)呈球形膨大。觸診時(shí)可感到波動(dòng)感，按壓腫脹部位可能出現(xiàn)凹陷。

2、疼痛

膝關(guān)節(jié)積水常伴隨疼痛癥狀，疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛，活動(dòng)時(shí)加重。急性期疼痛較劇烈，慢性期可能表現(xiàn)為隱痛。疼痛部位多位于膝關(guān)節(jié)前方或兩側(cè)，部分患者會(huì)放射至小腿。疼痛程度與積液量不一定成正比，炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈的患者即使少量積液也可能出現(xiàn)顯著疼痛。

3、活動(dòng)受限

膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是積水常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為屈伸困難，下蹲、上下樓梯等動(dòng)作障礙。早期可能僅感覺(jué)關(guān)節(jié)僵硬，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)明顯活動(dòng)范圍減小。嚴(yán)重積水時(shí)膝關(guān)節(jié)可能固定在輕度屈曲位，無(wú)法完全伸直。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮，進(jìn)一步加重功能障礙。

4、皮溫升高

部分膝關(guān)節(jié)積水患者會(huì)出現(xiàn)局部皮溫升高，觸摸患處可感覺(jué)溫度明顯高于對(duì)側(cè)正常膝關(guān)節(jié)。這種情況多見(jiàn)于感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)急性發(fā)作等炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈的疾病。皮溫升高通常伴隨皮膚發(fā)紅，提示可能存在急性炎癥過(guò)程。

5、關(guān)節(jié)彈響

部分患者在活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)可聽(tīng)到或感覺(jué)到彈響，這是由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液改變了關(guān)節(jié)面的潤(rùn)滑狀態(tài)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生異常摩擦音。彈響可能伴隨疼痛或不適感，尤其在骨關(guān)節(jié)炎患者中較為常見(jiàn)。長(zhǎng)期存在的彈響可能提示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)已發(fā)生退行性改變。

對(duì)于膝蓋積水患者，日常生活中應(yīng)注意減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。急性期可適當(dāng)冷敷以減輕腫脹和疼痛，慢性期可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。保持適度體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議選擇游泳、騎自行車等對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊較小的運(yùn)動(dòng)方式。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚類、蛋類、新鮮蔬菜等，有助于關(guān)節(jié)組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免自行穿刺抽液或?yàn)E用藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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