粘連性中耳炎可通過藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)、鼓室成形術(shù)、聽力重建手術(shù)等方式治療。粘連性中耳炎通常由咽鼓管功能障礙、急性中耳炎反復(fù)發(fā)作、鼓膜穿孔愈合異常、鼻咽部炎癥、腺樣體肥大等原因引起。
1、藥物治療
藥物治療適用于早期或癥狀較輕的粘連性中耳炎。常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素類滴耳劑，可控制局部炎癥；桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液促排劑有助于改善咽鼓管功能；鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可緩解鼻咽部炎癥。藥物治療需配合鼻腔沖洗、咽鼓管吹張等輔助措施。
2、鼓膜穿刺
鼓膜穿刺用于中耳積液明顯的病例，通過穿刺引流積液緩解耳悶脹感。操作需在無菌條件下進(jìn)行，穿刺后可能需聯(lián)合鼓室內(nèi)注藥。該方法創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)可能，術(shù)后需避免耳道進(jìn)水，定期復(fù)查聽力及鼓膜情況。
3、鼓膜置管術(shù)
鼓膜置管術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的中耳積液，通過植入通氣管維持中耳通氣。通氣管通常保留6-12個(gè)月，期間需防止污水進(jìn)入耳道。該手術(shù)可有效改善聽力，但可能出現(xiàn)通氣管堵塞、提前脫落或繼發(fā)感染等并發(fā)癥。
4、鼓室成形術(shù)
鼓室成形術(shù)針對鼓膜嚴(yán)重粘連或鈣化的患者，通過分離粘連組織恢復(fù)鼓膜活動(dòng)度。手術(shù)需在顯微鏡下操作，可能聯(lián)合聽骨鏈探查。術(shù)后需避免用力擤鼻，防止上呼吸道感染，定期進(jìn)行咽鼓管功能評估。
5、聽力重建手術(shù)
聽力重建手術(shù)適用于合并聽骨鏈固定的晚期病例，通過人工聽骨植入恢復(fù)傳音功能。常見術(shù)式包括鐙骨撼動(dòng)術(shù)、聽骨鏈重建術(shù)等。術(shù)后需進(jìn)行聽力康復(fù)訓(xùn)練，避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，長期隨訪監(jiān)測聽力變化。
粘連性中耳炎患者應(yīng)保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻及潛水等增加鼓室壓力的行為。急性上呼吸道感染時(shí)需及時(shí)治療，腺樣體肥大兒童建議評估手術(shù)指征。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查純音測聽及聲導(dǎo)抗檢查，出現(xiàn)耳痛、流膿等異常癥狀應(yīng)立即就診。日常可進(jìn)行捏鼻鼓氣等咽鼓管功能訓(xùn)練，但避免過度用力導(dǎo)致氣壓傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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