鼻咽癌患者放療后口腔潰爛可通過口腔清潔護理、藥物鎮(zhèn)痛消炎、營養(yǎng)支持治療、物理屏障保護和中醫(yī)輔助調(diào)理等方式緩解?？谇粷€通常由放射線損傷黏膜、免疫力下降、繼發(fā)感染等因素引起。
1、口腔清潔護理
使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液每日漱口4-6次，進食后立即用軟毛牙刷清潔牙齒。避免含酒精漱口水刺激創(chuàng)面，可選擇含利多卡因的漱口液暫時緩解疼痛。保持口腔濕潤有助于黏膜修復(fù)，可使用人工唾液噴霧。
2、藥物鎮(zhèn)痛消炎
遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌感染，疼痛明顯時可短期應(yīng)用鹽酸利多卡因膠漿局部涂抹。對于真菌感染可選用制霉菌素含漱液，嚴(yán)重潰瘍可配合重組人表皮生長因子外用溶液促進愈合。需注意口腔念珠菌感染概率增加。
3、營養(yǎng)支持治療
選擇高蛋白流質(zhì)飲食如勻漿膳、腸內(nèi)營養(yǎng)粉，補充維生素B族和鋅制劑。避免過熱、酸辣等刺激性食物，可將食物打成糊狀后用吸管進食。每日飲水1500-2000ml維持黏膜濕潤，必要時通過鼻飼管保證營養(yǎng)攝入。
4、物理屏障保護
使用羧甲基纖維素鈉口腔潰瘍膜覆蓋創(chuàng)面，形成物理隔離層。低溫食物如冰淇淋可暫時緩解疼痛，但需控制糖分?jǐn)z入。睡眠時抬高床頭減少唾液積聚，佩戴軟質(zhì)牙套防止夜間無意識咬傷黏膜。
5、中醫(yī)輔助調(diào)理
采用金銀花、蒲公英等清熱解毒中藥煎劑含漱，配合吳茱萸貼敷涌泉穴引火下行。陰虛火旺者可服用沙參麥冬湯加減，氣血兩虛者適用八珍湯調(diào)理。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。
放療期間需每日檢查口腔黏膜變化，記錄潰瘍面積和疼痛程度。保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用加濕器避免空氣干燥?？祻?fù)期逐步過渡到軟食，堅持口腔肌肉功能鍛煉如鼓腮、叩齒等動作。定期復(fù)查血常規(guī)和營養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱或潰瘍持續(xù)擴大應(yīng)及時返院處理。建立飲食日記排除過敏食物，避免吸煙飲酒等黏膜刺激因素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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