頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致手麻可能由頸椎間盤(pán)突出、頸椎骨質(zhì)增生、頸椎管狹窄、頸部外傷、頸椎腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
頸椎間盤(pán)突出是頸椎壓迫神經(jīng)的常見(jiàn)原因之一,通常由于長(zhǎng)期低頭、頸部勞損或外傷導(dǎo)致椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手部麻木、疼痛、無(wú)力等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合頸部牽引、理療等物理治療。
頸椎骨質(zhì)增生多見(jiàn)于中老年人,是頸椎退行性變的表現(xiàn)。增生的骨贅可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,導(dǎo)致手部麻木、頸部僵硬等癥狀。治療需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、維生素B12片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)減壓。
頸椎管狹窄可能由先天性發(fā)育異?;蚝筇焱俗円?,導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根受壓?;颊叱致橥?,還可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)佩戴頸托、服用神經(jīng)妥樂(lè)平片、甲鈷胺分散片等藥物緩解,嚴(yán)重狹窄需行椎管擴(kuò)大成形術(shù)。
頸部急性外傷如揮鞭樣損傷可能導(dǎo)致頸椎結(jié)構(gòu)改變,壓迫神經(jīng)引起手麻。外傷后應(yīng)立即固定頸部,避免二次損傷。治療可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、腺苷鈷胺片、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。
頸椎原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,導(dǎo)致進(jìn)行性加重的神經(jīng)癥狀。除手麻外,還可能伴隨夜間痛、體重下降等全身癥狀。確診需通過(guò)影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除為主,配合放療、化療等綜合治療。
頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致手麻的患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭??蛇M(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操,但急性期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善頸椎MRI等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
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