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滑膜炎檢查方法

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滑膜炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節液檢查、關(guān)節鏡檢查等方法診斷?；ぱ卓赡芘c感染、外傷、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是滑膜炎診斷的基礎步驟，醫生通過(guò)觸診觀(guān)察關(guān)節是否存在腫脹、壓痛、皮溫升高等表現。膝關(guān)節滑膜炎可能出現浮髕試驗陽(yáng)性，即按壓髕骨時(shí)有浮動(dòng)感。體格檢查可初步判斷炎癥范圍和嚴重程度，但需結合其他檢查明確病因。

2、實(shí)驗室檢查

實(shí)驗室檢查包括血常規、C反應蛋白、血沉、類(lèi)風(fēng)濕因子等檢測。感染性滑膜炎可見(jiàn)白細胞計數升高，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能伴隨類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。尿酸檢測有助于鑒別痛風(fēng)性滑膜炎。實(shí)驗室指標能反映全身炎癥狀態(tài)，輔助判斷滑膜炎性質(zhì)。

3、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)檢查可排除骨折、骨關(guān)節炎等病變，超聲能清晰顯示滑膜增厚和關(guān)節積液。磁共振成像對軟組織分辨率高，可評估滑膜充血增生程度。影像學(xué)檢查能直觀(guān)顯示關(guān)節結構變化，特別是MRI對早期滑膜炎診斷價(jià)值較高。

4、關(guān)節液檢查

關(guān)節穿刺抽取滑液進(jìn)行性狀觀(guān)察和生化分析?；撔躁P(guān)節炎滑液呈膿性，痛風(fēng)性滑膜炎可見(jiàn)尿酸鈉結晶?；喊准毎嫈?、蛋白含量檢測有助于區分感染性與非感染性滑膜炎。該檢查具有較高診斷特異性，但屬于有創(chuàng )操作。

5、關(guān)節鏡檢查

關(guān)節鏡可直接觀(guān)察滑膜充血、增生及軟骨損傷情況，同時(shí)進(jìn)行活檢或治療。該檢查對色素沉著(zhù)絨毛結節性滑膜炎等特殊類(lèi)型具有確診價(jià)值。關(guān)節鏡檢查兼具診斷和治療功能，但需嚴格掌握適應癥，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。

確診滑膜炎后應減少關(guān)節負重活動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。急性期可局部冷敷緩解腫脹疼痛，慢性期適當進(jìn)行非負重關(guān)節活動(dòng)度訓練。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制高嘌呤食物攝入。關(guān)節持續腫痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復診，根據病因進(jìn)行針對性治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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