肺部鈣化點(diǎn)通常是指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的鈣鹽沉積病灶,多數(shù)為陳舊性炎癥或結(jié)核愈合后的表現(xiàn),一般無(wú)須特殊治療。
肺部鈣化點(diǎn)形成可能與既往感染有關(guān),例如結(jié)核分枝桿菌感染后,機(jī)體免疫系統(tǒng)清除病原體的過(guò)程中可能遺留鈣鹽沉積。這類(lèi)鈣化灶通常邊界清晰,直徑較小,長(zhǎng)期穩(wěn)定無(wú)變化。部分鈣化點(diǎn)也可能與職業(yè)暴露有關(guān),長(zhǎng)期接觸粉塵或礦物質(zhì)可能導(dǎo)致肺組織局部鈣化。鈣化點(diǎn)極少引起咳嗽、胸痛等癥狀,多數(shù)在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。極少數(shù)情況下,鈣化點(diǎn)周?chē)霈F(xiàn)新發(fā)陰影或形態(tài)不規(guī)則時(shí),需警惕合并腫瘤的可能性。
對(duì)于結(jié)核愈后形成的鈣化點(diǎn),通常伴隨纖維條索影,病灶多位于肺上葉。塵肺相關(guān)鈣化點(diǎn)常見(jiàn)于雙肺中下野,可能呈多發(fā)散在分布。若鈣化點(diǎn)直徑超過(guò)10毫米或伴隨縱隔淋巴結(jié)鈣化,需進(jìn)一步排查結(jié)節(jié)病等系統(tǒng)性疾病。鈣化灶合并空洞形成或周?chē)?rùn)性改變時(shí),應(yīng)通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)肺部鈣化點(diǎn)后建議每年進(jìn)行一次低劑量胸部CT復(fù)查,觀察病灶是否增大或形態(tài)改變。日常生活中應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,減少呼吸道刺激。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于增強(qiáng)肺功能,但粉塵環(huán)境工作者需做好職業(yè)防護(hù)。飲食上可增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物,有助于維持呼吸道黏膜健康。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就診呼吸科進(jìn)一步評(píng)估。
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