牙齒疼痛不止可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起。牙齒疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、陣發(fā)性銳痛、咀嚼痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病損。當齲洞深達牙本質時,冷熱刺激可引發(fā)短暫尖銳疼痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關。治療需清除腐質后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填。伴隨癥狀包括食物嵌塞、牙齒敏感等。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展導致牙髓組織感染。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重,冷熱刺激可延長疼痛時間??赡芘c細菌毒素刺激牙髓神經有關。臨床常用丁香油氧化鋅糊劑暫封,根治需行根管治療。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
根尖周炎是牙髓炎癥擴散至根尖周組織的病變。表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮出感,叩診有明顯不適。X線可見根尖區(qū)陰影。治療需配合使用甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制感染,后期需完善根管治療。長期慢性炎癥可能導致根尖肉芽腫形成。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥。牙齦紅腫出血伴牙齒松動時可能引發(fā)鈍痛,多與牙結石刺激、菌斑堆積有關。基礎治療包括超聲波潔治和齦下刮治,急性期可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。伴隨口臭、牙縫增寬等癥狀需定期維護治療。
智齒萌出不全時牙齦瓣覆蓋易發(fā)冠周炎。表現(xiàn)為智齒區(qū)紅腫熱痛,張口受限,可能放射至耳顳部。與局部細菌感染、食物嵌塞有關。治療需用復方氯己定含漱液沖洗盲袋,必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀片。反復發(fā)作建議手術拔除阻生智齒。
日常應注意使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清潔鄰面。避免過冷過熱飲食刺激,限制碳酸飲料攝入。每半年進行專業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時處理。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛時避免自行服用止痛藥掩蓋病情,應盡早就醫(yī)進行牙科專科檢查,通過視診、叩診、牙髓活力測試及影像學檢查明確病因后針對性治療。妊娠期女性出現(xiàn)牙痛需告知醫(yī)生特殊生理狀態(tài)以便調整用藥方案。
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