小孩晚上咳嗽厲害白天不咳嗽可能與過敏性鼻炎、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘、室內(nèi)環(huán)境刺激等因素有關(guān),可通過抗過敏治療、調(diào)整睡姿、改善居住環(huán)境等方式緩解。
夜間平臥時鼻部分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)咳嗽?;純嚎赡馨橛斜前W、打噴嚏等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物。家長需定期清洗床單被褥,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。
臥位時胃酸易反流至咽喉部,刺激呼吸道引發(fā)夜間咳嗽??赡馨殡S反酸、噯氣等癥狀。建議睡前2小時禁食,抬高床頭15-20度。必要時遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
鼻竇炎或慢性鼻炎導(dǎo)致分泌物夜間積聚,刺激咳嗽受體?;純撼S斜侨⒘髂撎楸憩F(xiàn)。可配合醫(yī)生使用生理性海水鼻腔噴霧、桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢克洛干混懸劑治療。家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%左右。
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳??赡苈牭较Q音。需長期規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等控制。避免冷空氣刺激,注意監(jiān)測峰流速值。
臥室塵螨、霉菌或干燥空氣直接刺激呼吸道。建議每日通風(fēng),使用除螨儀清潔床墊,維持室溫18-22℃。若使用加濕器需每日換水,避免滋生軍團(tuán)菌。
保持兒童臥室清潔通風(fēng),避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品。夜間咳嗽持續(xù)1周以上或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時,應(yīng)及時就診完善過敏原檢測、肺功能等檢查。日??娠嬘眠m量溫蜂蜜水緩解咽喉刺激,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
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