橈骨遠(yuǎn)端骨折可通過冷敷、抬高患肢、藥物消腫、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式消腫。橈骨遠(yuǎn)端骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,可能伴隨疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
骨折后48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少滲出,緩解局部腫脹。冷敷時需用毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚,禁止直接接觸傷口或石膏固定部位。
將前臂墊高至超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??墒褂谜眍^或吊帶保持腕關(guān)節(jié)高于肘關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)高于肩膀。持續(xù)抬高能減輕毛細(xì)血管靜水壓,加速組織液吸收,特別適合夜間休息時采用。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片、七葉皂苷鈉片、馬栗種子提取物片等改善微循環(huán)藥物。嚴(yán)重腫脹可短期服用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片減輕炎癥反應(yīng)。外用藥可選擇多磺酸粘多糖乳膏局部涂抹,禁止按摩腫脹部位。
骨折穩(wěn)定后可采用脈沖磁療、低頻電刺激等物理療法。超聲波治療能促進(jìn)淋巴回流,紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過早活動影響骨折愈合。
對于嚴(yán)重移位骨折或伴有血管神經(jīng)壓迫的情況,可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后通過負(fù)壓引流消除血腫,必要時靜脈滴注甘露醇注射液脫水。手術(shù)能立即解除機(jī)械性壓迫,但需嚴(yán)格預(yù)防感染。
骨折消腫期間應(yīng)保持石膏干燥清潔,觀察手指末梢血運。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制鈉鹽攝入。腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)。康復(fù)期逐步進(jìn)行握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等功能鍛煉,但須避免過早負(fù)重。
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