結腸癌晚期可通過疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導、皮膚護理、預防感染等方式護理。結腸癌晚期通常由腫瘤轉移、惡病質(zhì)、腸梗阻、電解質(zhì)紊亂、器官衰竭等原因引起。
結腸癌晚期患者常伴隨劇烈疼痛,可能與腫瘤侵犯神經(jīng)或骨轉移有關??勺襻t(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強效鎮(zhèn)痛藥,配合熱敷或輕柔按摩緩解肌肉緊張。家屬需觀察患者疼痛程度變化,避免自行調(diào)整藥物劑量。
患者易出現(xiàn)惡病質(zhì),與腫瘤消耗、食欲下降相關。可選擇高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉、勻漿膳,少量多餐進食。若存在腸梗阻需禁食時,可通過靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液補充營養(yǎng)。注意保持口腔清潔以促進食欲。
焦慮抑郁情緒多與疾病預后認知相關。家屬應主動傾聽患者訴求,協(xié)助其完成未了心愿。必要時聯(lián)系心理咨詢師進行專業(yè)干預,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋情緒問題。維持規(guī)律的探視陪伴有助于減輕孤獨感。
長期臥床可能導致壓瘡,常見于骶尾部和足跟。需每2小時協(xié)助翻身一次,使用氣墊床減壓。清潔時選用pH值中性的皮膚清洗液,大小便失禁后及時清洗。已出現(xiàn)皮膚破損時可外用莫匹羅星軟膏預防感染。
免疫功能低下易引發(fā)肺部或泌尿系統(tǒng)感染。保持病房每日通風,限制探視人數(shù)。協(xié)助患者進行深呼吸訓練,痰液黏稠時可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。留置導尿管期間需每日消毒尿道口,觀察尿液性狀變化。
結腸癌晚期護理需注重提高生存質(zhì)量,每日記錄排便次數(shù)與性狀,監(jiān)測體溫變化。衣物選擇寬松純棉材質(zhì),避免摩擦造瘺口。根據(jù)體力狀況進行床邊被動關節(jié)活動,防止深靜脈血栓。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或意識改變需立即聯(lián)系醫(yī)護人員。保持環(huán)境安靜舒適,尊重患者治療意愿,必要時可尋求安寧療護團隊支持。
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