宮頸癌在Ⅰ期至ⅡA期以內(nèi)通過規(guī)范治療通常能實現(xiàn)臨床治愈。宮頸癌的分期與治愈概率密切相關,主要取決于腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移情況及病灶范圍。
宮頸癌Ⅰ期指腫瘤局限于子宮頸,未侵犯周圍組織。此階段癌細胞未突破基底膜或浸潤深度不超過5毫米,通過根治性手術如廣泛子宮切除術聯(lián)合盆腔淋巴結清掃,或局部放療配合近距離放射治療,五年生存率可達較高水平。部分患者可能需輔助化療以清除潛在微轉移灶,常用方案含順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物。術后定期隨訪宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測是防止復發(fā)的關鍵。
宮頸癌ⅡA期腫瘤已超出子宮頸到達陰道上2/3段,但未累及宮旁組織。此時仍屬局部進展期,采用同步放化療可顯著提升治愈率,即外照射放療聯(lián)合順鉑注射液等增敏化療藥物。對于病灶較小的ⅡA期患者,根治性手術仍可能適用,但需術前評估腫瘤體積與陰道受累程度。治療后需長期監(jiān)測CA125等腫瘤標志物,并關注放射性腸炎、膀胱炎等并發(fā)癥的預防。
建議所有適齡女性定期進行宮頸癌篩查,包括HPV疫苗預防接種和宮頸TCT聯(lián)合HPV檢測。已確診患者應嚴格遵循醫(yī)囑完成治療周期,保持均衡飲食以維持白細胞水平,適當進行盆底肌訓練改善放療后生活質量。出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛等癥狀時須及時復查。
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