18個(gè)月寶寶嘔吐可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏、腸套疊、腦部疾病等原因引起。
暫停固體食物4-6小時(shí),期間僅喂食母乳或配方奶?;謴?fù)進(jìn)食后選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,少量多次喂養(yǎng)。避免油膩、高糖或冰冷食物刺激胃腸。
每次嘔吐后補(bǔ)充5-15毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液,分次喂服。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥需加強(qiáng)補(bǔ)液。
家長(zhǎng)以掌心順時(shí)針輕柔按摩寶寶臍周,每次3-5分鐘,每日2-3次。按摩前搓熱雙手,力度以腹部輕微下陷為宜,有助于緩解腸痙攣。
記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物、血便、持續(xù)哭鬧、囟門(mén)膨隆等表現(xiàn),提示可能存在腸梗阻、顱內(nèi)壓增高等急癥。
嘔吐伴隨高熱、意識(shí)改變、脫水體征時(shí)需急診處理。腸套疊患兒需空氣灌腸復(fù)位,化膿性腦膜炎需注射頭孢曲松鈉注射液。就醫(yī)時(shí)攜帶嘔吐物樣本或拍攝視頻供醫(yī)生參考。
保持寶寶側(cè)臥防誤吸,嘔吐后清潔口腔。日常注意奶具消毒,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。輪狀病毒流行季節(jié)前可接種口服五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗。建立規(guī)律喂養(yǎng)習(xí)慣,添加輔食遵循由少到多、由稀到稠原則,每次引入新食物觀察3天。定期測(cè)量體重增長(zhǎng)曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。
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