牙齒神經(jīng)疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙周炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、根管治療、牙周治療、充填修復(fù)、拔牙等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變,當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)時(shí)會(huì)刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。初期表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)短暫敏感,后期可能出現(xiàn)持續(xù)性自發(fā)痛。治療需清除腐壞組織后采用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀充填,嚴(yán)重者需做嵌體修復(fù)。
牙髓炎典型癥狀包括夜間陣發(fā)性劇痛、冷熱刺激延長(zhǎng)痛、放射性疼痛等。急性期可服用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物緩解。
根尖周炎常繼發(fā)于未治療的牙髓炎,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀。X線(xiàn)片可見(jiàn)根尖區(qū)陰影,可遵醫(yī)囑通過(guò)根管治療或根尖手術(shù)消除病灶,嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者需拔除患牙。
牙隱裂多因咬硬物或外傷導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)微小裂紋,裂紋達(dá)牙髓時(shí)可引起咀嚼時(shí)尖銳疼痛。早期可通過(guò)全冠修復(fù)保護(hù)患牙,已累及牙髓者需遵醫(yī)囑進(jìn)行根管治療后做牙冠修復(fù),縱裂至根分叉處通常需要拔除。
重度牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收時(shí),可能刺激根尖神經(jīng)引發(fā)鈍痛。伴隨牙齦出血、口臭、牙齒移位等癥狀?;A(chǔ)治療包括遵醫(yī)囑進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合甲硝唑口頰片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、頭孢克肟分散片控制感染。
出現(xiàn)牙齒神經(jīng)疼痛應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,減少冷熱刺激,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔口腔。建議每日用生理鹽水漱口3-4次,定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)就診。
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