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新生兒心率低怎么回事

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新生兒心率低可能由生理性因素、缺氧、先天性心臟病、感染、代謝異常等原因引起，可通過保暖、吸氧、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議家長及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估具體原因并制定治療方案。

1、生理性因素

新生兒在睡眠或安靜狀態(tài)下可能出現(xiàn)短暫心率偏低，通常與迷走神經(jīng)張力較高有關(guān)。表現(xiàn)為心率波動在80-100次/分，無面色發(fā)紺或喂養(yǎng)困難。家長需注意監(jiān)測體溫，避免包裹過厚導(dǎo)致環(huán)境過熱，同時觀察清醒后心率是否恢復(fù)正常。若持續(xù)低于80次/分或伴隨皮膚蒼白，需立即就醫(yī)。

2、缺氧

圍產(chǎn)期窒息、呼吸窘迫綜合征等可能導(dǎo)致缺氧性心動過緩，通常伴隨呼吸急促、肌張力低下?？赡芘c胎盤功能異常、臍帶繞頸等因素有關(guān)。醫(yī)生可能采用鼻導(dǎo)管吸氧或持續(xù)氣道正壓通氣，嚴(yán)重時需使用鹽酸腎上腺素注射液改善循環(huán)，并靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

3、先天性心臟病

完全性房室傳導(dǎo)阻滯、左心發(fā)育不良等心臟結(jié)構(gòu)異?？梢鸪掷m(xù)性心率降低，常合并喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩。心電圖和心臟超聲可確診。輕癥可使用硫酸阿托品注射液提升心率，嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需安裝臨時起搏器，復(fù)雜畸形需行姑息性手術(shù)如體肺分流術(shù)。

4、感染

敗血癥、化膿性腦膜炎等嚴(yán)重感染可導(dǎo)致心動過緩，多伴隨發(fā)熱或體溫不升、反應(yīng)低下。血培養(yǎng)及腦脊液檢查可明確病原體。治療需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉抗細菌感染，更昔洛韋注射液抗病毒感染，同時補充葡萄糖注射液維持能量供應(yīng)。

5、代謝異常

低血糖、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，常見于早產(chǎn)兒或糖尿病母親嬰兒。表現(xiàn)為顫抖、驚厥伴心率下降。需快速靜脈推注10%葡萄糖注射液糾正低血糖，配合葡萄糖酸鈣注射液補充鈣離子，并持續(xù)監(jiān)測血糖及電解質(zhì)水平。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒心率持續(xù)低于100次/分時，應(yīng)立即停止喂養(yǎng)并保持側(cè)臥位，避免嗆奶加重缺氧。就醫(yī)后需配合完成血氣分析、心肌酶譜等檢查，住院期間注意記錄心率變化曲線。出院后定期隨訪心臟功能，避免接觸呼吸道感染患者，喂養(yǎng)時采取少量多次原則，保證適宜的環(huán)境溫濕度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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