腋下有硬塊按壓痛可能由皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、毛囊炎、副乳、脂肪瘤等原因引起,通常需要通過體格檢查、超聲檢查等方式明確診斷。
腋下皮膚皮脂腺導(dǎo)管堵塞,導(dǎo)致皮脂淤積形成囊腫。腫物質(zhì)地較硬,邊界清晰,活動(dòng)度尚可,合并細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)按壓痛、局部紅腫。治療以手術(shù)完整切除囊腫為主,合并感染時(shí)需先控制感染,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等外用抗生素。
腋下淋巴結(jié)作為免疫器官,在鄰近區(qū)域如乳房、上肢發(fā)生感染或炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性增生腫大,表現(xiàn)為可觸及的硬塊,伴有壓痛。通常與細(xì)菌感染、病毒感染等因素有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、阿奇霉素片等抗生素。
腋下毛囊因剃毛、摩擦或細(xì)菌感染而發(fā)炎,形成以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰,觸之較硬且有明顯疼痛??赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。治療以保持局部清潔干燥、避免搔抓為主,可遵醫(yī)囑外用碘伏消毒或使用克林霉素磷酸酯凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏等藥物。
副乳是先天性發(fā)育異常,在腋下出現(xiàn)的乳腺組織。通常在月經(jīng)期、妊娠期等激素水平波動(dòng)時(shí),副乳可因乳腺組織增生而出現(xiàn)脹痛、硬塊感。一般無(wú)須特殊治療,若疼痛明顯或影響美觀,可考慮手術(shù)切除。
脂肪瘤是起源于脂肪組織的良性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢,質(zhì)地柔軟或中等,通常無(wú)痛,但位置表淺或體積較大時(shí),按壓可能有輕微痛感。一般無(wú)須治療,定期觀察即可,若瘤體持續(xù)增大或引起不適,可行手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)腋下硬塊伴按壓痛,應(yīng)避免反復(fù)擠壓刺激,保持局部皮膚清潔,穿著寬松透氣的衣物以減少摩擦。觀察硬塊大小、硬度、活動(dòng)度及疼痛變化,若硬塊持續(xù)增大、疼痛加劇、皮膚破潰或伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)前往普外科或皮膚科就診,通過專業(yè)檢查明確診斷并接受規(guī)范治療。日常注意均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適度鍛煉以增強(qiáng)免疫力。
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