急性胃腸炎患者需注意飲食調(diào)整、補(bǔ)液防脫水、藥物規(guī)范使用、癥狀監(jiān)測(cè)及就醫(yī)時(shí)機(jī)。急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。
發(fā)病初期應(yīng)禁食4-6小時(shí)減輕胃腸負(fù)擔(dān),緩解期選擇低脂低渣流食如米湯、藕粉,逐步過渡至稀粥、軟面條。避免高糖、高纖維、乳制品及刺激性食物,少量多餐有助于胃腸功能恢復(fù)??蛇m量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。
每腹瀉一次需額外補(bǔ)充100-200毫升液體,推薦口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或淡鹽水。觀察尿量減少、口渴加重等脫水征兆,嬰幼兒需警惕前囟凹陷。重度脫水可能出現(xiàn)心率增快、皮膚彈性下降,需立即靜脈補(bǔ)液治療。
蒙脫石散可吸附腸道病原體,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡,諾氟沙星膠囊針對(duì)細(xì)菌性感染需醫(yī)生指導(dǎo)使用。避免自行服用止瀉藥延緩病原體排出,發(fā)熱超過38.5℃可短期用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。
記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,血便、持續(xù)嘔吐或腹脹提示病情進(jìn)展。監(jiān)測(cè)體溫變化,警惕細(xì)菌性痢疾等嚴(yán)重感染。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),防止脫水引發(fā)酮癥酸中毒。
嬰幼兒持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)、成人癥狀超過3天無改善需就醫(yī)。出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿、嘔血等危急表現(xiàn)應(yīng)立即急診處理。糞便培養(yǎng)和血常規(guī)檢查可明確病原體類型,指導(dǎo)針對(duì)性治療。
恢復(fù)期2-3周內(nèi)保持清淡飲食,避免生冷食物和酒精刺激。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,處理嘔吐物需戴手套。慢性胃腸疾病患者可咨詢醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)胃腸功能調(diào)理,必要時(shí)完善胃鏡或腸鏡檢查排除其他器質(zhì)性疾病。
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