膀胱腫瘤手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)等,具體需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況選擇。
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)適用于非肌層浸潤性膀胱腫瘤,通過尿道插入電切鏡,利用高頻電流切除腫瘤組織,創(chuàng)傷小且保留膀胱功能。術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液等預(yù)防復(fù)發(fā)。膀胱部分切除術(shù)適用于孤立性肌層浸潤腫瘤或憩室內(nèi)腫瘤,切除范圍包括腫瘤及周圍部分膀胱壁,術(shù)后可能需聯(lián)合放療或順鉑注射液等化療。根治性膀胱切除術(shù)針對多發(fā)浸潤性腫瘤或高級別腫瘤,需完整切除膀胱及周圍淋巴結(jié),男性可能需切除前列腺,女性可能需切除子宮附件,術(shù)后需行尿流改道術(shù)如回腸代膀胱術(shù)或輸尿管皮膚造口術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。飲食需高蛋白低脂肪,適量進食雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白及西藍花等富含維生素的蔬菜水果。避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。術(shù)后2年內(nèi)每3個月復(fù)查膀胱鏡,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀需及時就診。
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