孕37周胎動(dòng)頻繁可能與胎兒活躍期、母體血糖波動(dòng)、胎盤(pán)功能異常、臍帶受壓、胎兒缺氧等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、調(diào)整體位、吸氧治療、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。

1、胎兒活躍期

妊娠晚期胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟，常在特定時(shí)段如餐后或夜間活動(dòng)增加。表現(xiàn)為規(guī)律有力的踢動(dòng)或翻滾，持續(xù)時(shí)間較短且能自行緩解。建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)超過(guò)30次屬于正常生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理。

2、母體血糖波動(dòng)

孕婦進(jìn)食高糖食物后血糖升高可能刺激胎兒運(yùn)動(dòng)增多。伴隨孕婦心悸、出汗等癥狀，可通過(guò)血糖檢測(cè)確認(rèn)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包，分次少量進(jìn)食有助于穩(wěn)定血糖水平。

3、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)鈣化或供血不足可能導(dǎo)致胎兒代償性胎動(dòng)增多。超聲檢查可見(jiàn)胎盤(pán)成熟度三級(jí)以上，胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速。需住院監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，或提前終止妊娠。

4、臍帶受壓

胎兒體位變化可能造成臍帶暫時(shí)受壓，引發(fā)突發(fā)性劇烈胎動(dòng)。孕婦改變體位后多能緩解，若持續(xù)存在需排除臍帶繞頸。通過(guò)超聲檢查明確，出現(xiàn)胎心率異常時(shí)可考慮吸氧治療，胎心持續(xù)異常需緊急剖宮產(chǎn)。

5、胎兒缺氧

慢性缺氧早期表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁而后減少，多伴有羊水過(guò)少或母體妊娠高血壓。需立即進(jìn)行生物物理評(píng)分，評(píng)分低于6分時(shí)需使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟，并準(zhǔn)備終止妊娠。孕婦應(yīng)左側(cè)臥位改善胎盤(pán)灌注。

孕晚期需每日早中晚各計(jì)數(shù)胎動(dòng)1小時(shí)，三次總和乘以4即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，正常值為30-100次。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位。出現(xiàn)胎動(dòng)突然增加后減少、胎動(dòng)強(qiáng)度明顯減弱等情況時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。