原位癌和浸潤(rùn)癌的主要區(qū)別在于癌細(xì)胞是否突破基底膜，原位癌局限于上皮層內(nèi)未發(fā)生浸潤(rùn)，浸潤(rùn)癌則已突破基底膜向周圍組織擴(kuò)散。主要有生長(zhǎng)范圍、轉(zhuǎn)移能力、治療難度、預(yù)后效果、病理特征五方面差異。
1、生長(zhǎng)范圍
原位癌的癌細(xì)胞僅在上皮層內(nèi)增殖，未突破基底膜，病灶邊界清晰。例如宮頸原位癌的異常細(xì)胞僅累及宮頸黏膜表層。浸潤(rùn)癌的癌細(xì)胞已穿透基底膜侵入間質(zhì)或淋巴血管，如乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌可向脂肪組織擴(kuò)散。
2、轉(zhuǎn)移能力
原位癌不具備轉(zhuǎn)移能力，不會(huì)通過淋巴或血液擴(kuò)散至其他器官。浸潤(rùn)癌可發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如肺浸潤(rùn)性腺癌可能擴(kuò)散至腦部或骨骼。
3、治療難度
原位癌通過局部切除或消融治療即可達(dá)到根治效果，部分病例無需化療。浸潤(rùn)癌需綜合手術(shù)、放療、靶向治療等手段，晚期患者治療復(fù)雜度顯著增加。
4、預(yù)后效果
原位癌五年生存率接近100%，復(fù)發(fā)概率極低。浸潤(rùn)癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期浸潤(rùn)癌五年生存率可達(dá)90%以上，但晚期可能降至30%-50%。
5、病理特征
原位癌病理表現(xiàn)為細(xì)胞異型性局限于上皮全層，間質(zhì)無浸潤(rùn)。浸潤(rùn)癌病理可見癌細(xì)胞突破基底膜，常伴有間質(zhì)反應(yīng)性增生或促結(jié)締組織增生。
定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，40歲以上人群建議每年進(jìn)行針對(duì)性癌癥篩查。保持健康生活方式，控制吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素，可降低癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，浸潤(rùn)癌患者需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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