腰疼得厲害可通過臥床休息、熱敷或冷敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關節(jié)炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
急性腰疼發(fā)作時需立即停止活動,選擇硬板床仰臥,膝關節(jié)下墊軟枕使髖關節(jié)和膝關節(jié)微屈,減少腰椎壓力。避免長時間保持同一姿勢,每2小時可翻身一次。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒印?/p>
急性期48小時內(nèi)可使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復,有助于減輕炎癥反應。慢性腰疼或肌肉痙攣可采用熱敷,溫度不超過50℃,每日2-3次,配合輕柔按摩可促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需謹慎使用溫度刺激。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌肉痙攣者。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
超短波治療通過高頻電磁場作用改善深層組織血液循環(huán)。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者,需由康復師調(diào)整牽引力度和角度。體外沖擊波治療對慢性肌筋膜疼痛綜合征效果顯著,一般需要5-10次療程。治療期間需觀察身體反應,出現(xiàn)不適立即停止。
經(jīng)保守治療無效的腰椎間盤突出可考慮椎間孔鏡髓核摘除術。腰椎管狹窄伴神經(jīng)癥狀者可能需要椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術。骨質(zhì)疏松性椎體骨折可采用椎體成形術。術后需嚴格遵循康復計劃,逐步恢復腰背肌功能訓練。
日常應保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,辦公時使用腰靠支撐。加強核心肌群鍛煉如平板支撐、臀橋運動,游泳和瑜伽有助于增強脊柱穩(wěn)定性??刂企w重減輕腰椎負荷,搬運重物時保持腰部直立,通過屈膝下蹲完成動作。飲食注意補充鈣和維生素D,每日曬太陽20-30分鐘促進鈣吸收。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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