痛風(fēng)急性發(fā)作期關(guān)節(jié)紅腫通常在3-10天內(nèi)逐漸消退,具體時間與個體代謝能力、治療干預(yù)時機(jī)及日常護(hù)理措施有關(guān)。
痛風(fēng)急性發(fā)作時尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。早期規(guī)范治療可縮短病程,未及時干預(yù)可能持續(xù)超過7天。發(fā)作后24小時內(nèi)使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能有效抑制炎癥,配合局部冰敷可減輕腫脹。發(fā)作期間需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。抬高患肢減少關(guān)節(jié)負(fù)重,避免穿緊窄鞋襪壓迫患處。
若紅腫持續(xù)超過兩周未緩解,需警惕合并感染或痛風(fēng)石形成。反復(fù)發(fā)作患者建議檢測血尿酸水平,長期控制目標(biāo)值應(yīng)維持在300微摩爾/升以下。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,此時消腫時間顯著延長。合并腎功能不全者尿酸排泄障礙,關(guān)節(jié)癥狀消退較慢。特殊情況下需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或注射糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
日常需建立低嘌呤飲食習(xí)慣,限制動物內(nèi)臟、濃肉湯及海鮮攝入。規(guī)律有氧運(yùn)動幫助控制體重,但急性期應(yīng)保持關(guān)節(jié)制動。每年定期監(jiān)測血尿酸,發(fā)作頻繁者需遵醫(yī)囑使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。注意避免突然受涼、關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素,酒精攝入會顯著延緩消腫進(jìn)程。
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