小腸腸梗阻是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,輕度梗阻可能通過保守治療緩解,重度梗阻可能危及生命需緊急手術(shù)。
小腸腸梗阻的嚴(yán)重程度與梗阻類型、持續(xù)時間及并發(fā)癥相關(guān)。機(jī)械性腸梗阻早期可能僅表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛和腹脹,通過禁食、胃腸減壓等保守措施可緩解。若梗阻由腸粘連或糞石引起,解除病因后腸道功能通常能逐步恢復(fù)。缺血性或絞窄性腸梗阻則屬于急危重癥,腸壁血供中斷可能導(dǎo)致腸壞死、穿孔,引發(fā)感染性休克甚至死亡,需立即手術(shù)切除壞死腸段。老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者更易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、腎功能衰竭等全身并發(fā)癥。
少數(shù)情況下,慢性不完全性腸梗阻可能反復(fù)發(fā)作,長期影響營養(yǎng)吸收導(dǎo)致消瘦和貧血。先天性腸道畸形或腫瘤引起的梗阻需針對原發(fā)病治療,延誤診斷可能增加手術(shù)難度。妊娠期腸梗阻因腹腔空間受限,腸管擴(kuò)張更顯著,易誘發(fā)早產(chǎn)。術(shù)后早期腸梗阻若處理不當(dāng),可能進(jìn)展為腹腔粘連加重。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、排便排氣停止等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用瀉藥或止痛藥物。確診腸梗阻后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食,通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)和電解質(zhì)。術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動預(yù)防粘連,恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣飲食。定期復(fù)查腹部CT或造影評估腸道通暢度,腫瘤患者需監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食及高纖維食物攝入過量,腹部手術(shù)史者需警惕粘連性梗阻復(fù)發(fā)。
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